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【安全用藥】抗生素≠萬能藥,隨意濫用危害大!

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【安全用藥】抗生素≠萬能藥,隨意濫用危害大!

發布日期:2019-02-15 作者:網絡 點擊:

  春節假期已經結束,假期綜合征也隨著過來了,每當發生這種情況,馬上就會有人提醒:“吃點抗生素吧!很快就好了。”那么,抗生素真的有那么神奇嗎?


  專家提醒抗生素服用需謹慎:


  1. 適應證診斷為細菌感染者才使用抗生素


  這一方面固然需要專業的醫護人員通過癥狀、體征以及一些專業的實驗室和病原微生物檢查來確定,但另一方面可以明確的幾個基本常識是:病毒性感染的疾病、無條件的預防性用藥、無感染征象的發熱都不是抗生素的應用指征。


  2. 根據藥物敏感情況選擇用藥


  有條件的盡量做病原學和藥敏試驗,條件不允許的憑經驗選擇可能對致病菌敏感的藥物,避免長時間大劑量地應用廣譜抗生素。能口服用藥的盡量選擇口服,最后才選擇靜脈用藥。


  3. 按時服藥、及時停藥


  嚴格按照醫囑在規定的時間內足量服用藥物,私自減少用藥次數或用藥量非但不能有效發揮療效,還會使致病菌易產生耐藥性。感染引起的癥狀消失后,即可停止使用抗生素。但一些特別嚴重的感染也需在癥狀消失后,持續用藥一段時間。


  4. 嚴格控制預防用抗生素的范圍和方法


  一般情況下不預防性使用抗生素,特別是廣譜抗生素,如因手術要預防使用,也要嚴格遵循衛生部門頒布的預防用抗生素的應用指導原則。


  5. 合理選擇聯用藥物


  聯合應用抗菌藥物必須有明確的指征,如因病情需要必須聯用兩種或以上抗生素以增強抗菌效果時,應該避免聯用毒性反應有疊加、相互間療效產生影響或同一類型的藥物。比如青霉素類G與紅霉素聯用,療效反而會降低。


  6. 盡量避免局部外用抗生素


  這是因為抗生素外用易產生耐藥菌,同時還可能導致變態反應。


  正確應用抗生素注意事項:


  詳細了解過敏史


  特殊人群慎用


  對兒童、老人、孕婦及肝腎功能不良的這一類特殊患者來說,在服用抗生素時有各自不同的注意事項。例如:老人隨著年齡的增長,肝腎等重要臟器的功能減退,藥物代謝減慢,在體內停留的時間延長,因此,用藥劑量和用藥的間隔時間要根據個體情況來調節。


  注意特殊藥物用法:


  頭孢曲松鈉嚴禁與任何含鈣溶液同時使用,因合用后會發生化學反應,產生顆粒狀的沉淀物,如通過靜脈輸注進入血管,會因堵住一些細小血管,發生嚴重的不良反應。


  紅霉素由于在酸性條件下不易吸收,且在胃腸道中容易被破壞,因此應避免與維生素C、阿司匹林等酸性藥物合用;而與堿性食物或藥物同服時,需警惕因排出減慢,藥效增強而導致副作用增強。


  同時還應該注意食物和藥物的影響:


  食物的影響。一些堿性食物如蘇打餅干、啤酒會增強紅霉素的療效,同時另一些食物如葡萄柚、柳橙汁因誘導紅霉素在體內代謝加快,也能降低紅霉素的療效。使用含甲硫四氮唑基團的頭孢類抗菌藥物(頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等)期間嚴禁飲酒,甚至在使用上述抗菌藥期間及停藥后14天內,均應避免飲酒或進食含酒精制品(黃酒、啤酒、酒芯巧克力等),也應避免用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫,老年人、心血管疾病患者更應注意。


  藥物的影響。如青霉素有不能與碳酸氫鈉配伍的禁忌;通過抑制或者誘導肝藥酶的功能,影響藥物在體內的代謝過程,如大環內酯類、抗真菌藥物多是肝藥酶的抑制劑,與其聯用的其他抗生素在體內的代謝減慢,可導致藥效增強,也可使副作用增多;苯妥英鈉、苯巴比妥、西咪替丁等則是肝藥酶誘導劑,與其聯用的抗生素代謝增快,在體內停留的時間減少,療效會有不同程度的降低。


  以上內容證明:其實抗生素并非神藥,服用抗生素需謹慎,特殊人群謹記要慎用,同時還需要注意食物與藥物之間的影響,避免服藥期間,食物對藥物的影響,從而誘導藥物在體內的代謝加快,而影響藥物的療效。


相關標簽:藥用糊精

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